Tratamento endodôntico em dente permanente traumatizado com rizogênese incompleta: relato de caso / Endodontic treatment in permanent traumatised tooth with incomplete rhizoganis: case report / Tratamiento endodóntico en diente permanente traumatizado con rizoganis incompleta: presentación de un caso

Os traumatismos dentários representam um problema de saúde pública devido à alta prevalência e impacto psicossocial, sendo muito frequentes em crianças podendo resultar em necrose pulpar e culminar na rizogênese incompleta de dentes permanentes. Nestes casos de traumatismos em dentes permanentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar, o tratamento mais indicado pela literatura é a apicificação, sendo um tratamento complexo e longo. Considerando a importância deste tema, o objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente com traumatismo dental e necrose pulpar, que acarretou a interrupção do desenvolvimento completo e adequado do ápice dentário, sendo necessária a intervenção por meio da técnica de apicificação e o acompanhamento a longo prazo. O caso trata-se de uma menina em que um traumatismo dentário acarretou fratura de um incisivo central superior com formação radicular incompleta, comprometendo tanto a estética quanto a vitalidade do dente. Foi realizado o tratamento endodôntico com apicificação e posteriormente ao plug apical de MTA. O dente foi restaurado definitivamente com resina composta e realizado acompanhamento do paciente. Nas consultas de acompanhamento houve ausência de sintomatologia dolorosa e satisfação da paciente com a aparência atual. Sendo assim, a apicificação apresenta-se como uma ótima alternativa para dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar, embora longo houve uma melhora estética e satisfação do paciente.

Dental trauma represents a public health problem due to its high prevalence and psychosocial impact, being very frequent in children and can result in pulp necrosis and culminate in incomplete root formation of permanent teeth. In these cases of trauma to permanent teeth with incomplete root formation and pulp necrosis, the most indicated treatment in the literature is apexification, which is a complex and long treatment. Considering the importance of this topic, the objective of this work is to report the case of a patient with dental trauma and pulp necrosis, which caused the interruption of the complete and adequate development of the dental apex, requiring intervention through the apexification technique and follow-up. long-term. The case is about a girl in which a dental trauma resulted in a fracture of a maxillary central incisor with incomplete root formation, compromising both the esthetics and the vitality of the tooth. Endodontic treatment was performed with apexification and then apical MTA plug. The tooth was definitively restored with composite resin and the patient was followed up. In the follow- up consultations, there was no painful symptomatology and the patient was satisfied with her current appearance. Thus, the apexification presents itself as a great alternative for teeth with incomplete root formation and pulp necrosis, although in the long run there was an aesthetic improvement and patient satisfaction.

Los traumatismos dentales representan un problema de salud pública debido a su alta prevalencia e impacto psicosocial, siendo muy frecuentes en niños y pudiendo dar lugar a necrosis pulpar y culminar en la formación incompleta de la raíz de los dientes permanentes. En estos casos de traumatismos en dientes permanentes con formación radicular incompleta y necrosis pulpar, el tratamiento más indicado en la literatura es la apexificación, que es un tratamiento complejo y largo. Considerando la importancia de este tema, el objetivo de este trabajo es relatar el caso de una paciente con traumatismo dentario y necrosis pulpar, que causó la interrupción del desarrollo completo y adecuado del ápice dentario, requiriendo intervención a través de la técnica de apexificación y seguimiento. a largo plazo. Se trata de una niña en la que un traumatismo dental provocó la fractura de un incisivo central maxilar con formación radicular incompleta, comprometiendo tanto la estética como la vitalidad del diente. Se realizó tratamiento endodóntico con apexificación y posterior taponamiento apical con MTA. El diente fue restaurado definitivamente con resina compuesta y el paciente fue sometido a seguimiento. En las consultas de seguimiento, no había sintomatología dolorosa y la paciente estaba satisfecha con su aspecto actual. Así, la apexificación se presenta como una gran alternativa para dientes con formación radicular incompleta y necrosis pulpar, aunque a la larga se produjo una mejoría estética y satisfacción de la paciente.

Endodontia guiada: tecnologia aplicada na resolução de tratamentos de canais calcificados / Guided endodontics: technology applied in the resolution of treatments of calcified canals / Endodoncia guiada: tecnología aplicada en la resolución de tratamientos de conductos calcificados

As calcificações pulpares provocam alterações morfológicas no interior dos canais radiculares que dificultam o tratamento endodôntico. Para solucionar essa dificuldade, a ferramenta Endoguide ou Endodontia Guiada foi desenvolvida para a resolução de casos complexos. Esta pesquisa objetivou descrever as aplicações da ferramenta Endoguide no tratamento de canais calcificados na endodontia. Todas as buscas foram realizadas por um único pesquisador na base de dados PubMed/MEDLINE e busca manual utilizando os descritores "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Foram considerados elegíveis os artigos publicados entre 2010 e 2022 e excluídos os estudos cuja publicação não foi obtida na íntegra e ainda aqueles em que os resultados não apresentaram embasamento teórico e prático suficientes para que pudessem ser incluídos no trabalho. Após as buscas, foram encontrados 47 artigos, selecionados inicialmente pelo título e resumos, excluindo as duplicatas. Ao final, a leitura completa e coleta de dados foi realizada em 6 artigos. As informações relevantes dos artigos selecionados foram transcritas em forma de quadro para sumarizar os achados. A endodontia guiada pode ser uma excelente alternativa para tratamentos de casos complexos, necessitando um investimento financeiro mínimo no consultório, pois os equipamentos de captura de imagem, planejamento virtual e de guias podem ser realizados em laboratórios capacitados. Assim, concluímos que o emprego da Endoguide como ferramenta no tratamento de canais calcificados se mostrou bem-sucedido e sua utilização não requer um conhecimento amplo, podendo ser usada por profissionais menos experientes.

Pulp calcifications cause morphological changes inside the root canals that make endodontic treatment difficult. To solve this difficulty, the tool Endoguide or Guided Endodontics was developed to solve complex cases. This research aimed to describe the applications of the Endoguide tool in the treatment of calcified root canals in endodontics. All searches were performed by a single researcher in the PubMed/MEDLINE database and manual search using the descriptors "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Articles published between 2010 and 2022 were considered eligible, and studies whose publication was not obtained in full text were excluded, as well as those in which the results did not have sufficient theoretical and practical basis for them to be included in the study. After the searches, 47 articles were found, initially selected by title and abstract, excluding duplicates. In the end, the complete reading and data collection was performed with 6 articles. Relevant information from the selected articles was transcribed for a table to summarize the findings. Guided endodontics can be an excellent alternative for treating complex cases, requiring minimal financial investment in the office, as image capture equipment, virtual planning and guides can be performed in trained laboratories. Thus, we conclude that the use of Endoguide as a tool in the treatment of calcified canals proved to be successful and its use does not require extensive knowledge and can be used by less experienced professionals.

Las calcificaciones pulpares provocan cambios morfológicos en el interior de los conductos radiculares que dificultan el tratamiento endodóntico. Para solventar esta dificultad se desarrolló la herramienta Endoguide o Endodoncia Guiada para resolver casos complejos. El objetivo de esta investigación fue describir las aplicaciones de la herramienta Endoguide en el tratamiento de conductos radiculares calcificados en endodoncia. Todas las búsquedas fueron realizadas por un único investigador en la base de datos PubMed/MEDLINE y búsqueda manual utilizando los descriptores "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Se consideraron elegibles los artículos publicados entre 2010 y 2022, y se excluyeron los estudios cuya publicación no se obtuvo a texto completo, así como aquellos en los que los resultados no tenían suficiente base teórica y práctica para ser incluidos en el estudio. Tras las búsquedas, se encontraron 47 artículos, seleccionados inicialmente por título y resumen, excluyendo los duplicados. Al final, se realizó la lectura completa y la recogida de datos con 6 artículos. La información relevante de los artículos seleccionados se transcribió para elaborar una tabla que resumiera los hallazgos. La endodoncia guiada puede ser una excelente alternativa para el tratamiento de casos complejos, requiriendo una mínima inversión financiera en el consultorio, ya que los equipos de captura de imágenes, la planificación virtual y las guías pueden realizarse en laboratorios capacitados. Así, concluimos que el uso de la Endoguía como herramienta en el tratamiento de conductos calcificados demostró ser exitoso y su uso no requiere de grandes conocimientos y puede ser utilizado por profesionales menos experimentados.

Sense of coherence and oral health-related quality of life among southern Brazilian male adolescents

Abstract This study evaluated the association between sense of coherence (SoC) and oral health-related quality of life (OHRQoL) among conscripts of the Brazilian Army, in two cities of southern Brazil. A cross-sectional study included all 18-19-year-old adolescents who joined the Brazilian Army as draftees for mandatory military service in the cities of Itaqui, RS, and Santiago, RS (n = 505). Data collection was conducted from 2019 to 2021, and included the application of questionnaires and a clinical oral examination to record gingivitis, malocclusion, and dental caries. OHRQoL was collected through the Brazilian short version of the Oral Health Impact Profile (OHIP), composed of 14 questions. The adolescents' SoC was assessed using the validated Brazilian version of the SOC-13 scale. The primary outcome of this study was OHRQoL, modeled as a discrete variable (OHIP-14 scores). The main predictor variable was SoC, categorized as low, moderate, or high. The association between predictor variables and OHRQoL was assessed by Poisson regression models using a hierarchical approach. Unadjusted and adjusted rate ratios (RR), and 95% confidence intervals (CI) were estimated. All the analyses were performed using STATA software version 14.2. Adolescents with a moderate and high SoC had 27% (RR = 0.73, 95%CI = 0.64-0.84) and 51% (RR = 0.49, 95%CI = 0.41-0.58) lower mean OHIP-14 scores, respectively, than those with a low SoC score, after the inclusion of behavioral and clinical variables. This study showed a significant association between SoC and OHRQoL among 18-19-year-old southern Brazilian adolescents. Strengthening the SoC as a psychosocial resource may improve the well-being and OHRQoL of adolescents.

Enfermos com histórico de Febre Reumática e suas implicações em odontologia: uma revisão de literatura / Sick with history of rheumatic fever and its implications in dentistry: a literature review

Objetivo: analisar informações presentes na literatura sobre a citada patologia com enfoque odontológico, baseando-se em evidências atuais, a fim de estruturar uma conduta clínica, métodos preventivos e terapêuticos. Revisão de literatura: executou-se busca na literatura em dezembro de 2020, por meio dos descritores pré-estabelecidos, nos bancos de dados LILACS e PubMed/MEDLINE, além de complementações utilizando o Google Scholar. Foram encontrados 563 artigos, refinados em 10, juntamente ao uso de 3 livros. Considerações finais: a partir dos achados, constatou-se que a realização de uma anamnese criteriosa durante a primeira consulta faz-se imprescindível, por auxiliar na compreensão dos aspectos fisiopatológicos do paciente, os quais irão determinar o emprego ou não de fármacos, principalmente antes de procedimentos invasivos. Em contrapartida, verificou-se a negligência desse assunto no âmbito odontológico, pelo fato de existirem poucos estudos relacionados ao manejo clínico de pacientes com Febre Reumática (FR), sendo necessárias maiores pesquisas, com o fito de construir-se uma conduta clínica adequada, reduzindo-se os riscos e a incidência de tal enfermidade.(AU)

Objective: to analyze information in the literature about mentioned pathology with a dental focus, based on current evidence in order to structure a clinical conduct, preventive and therapeutic methods. Literature Review: literature searches were performed in December 2020, using pre-established descriptors, in the databases LILACS and PubMed/MEDLINE, in addition to complementations using Google Scholar. About 563 articles were found, refined in 10, along with the use of 3 books. Final Considerations: From the findings, it was found that the performance of a careful anamnesis during the first consultation is essential, as it helps to understand the patient's pathophysiological aspects, which will determine the use of drugs, mainly, before invasive procedures. On the other hand, this matter was neglected in the Dental field, due to the fact that there are few studies related to the clinical management of patients with Rheumatic Fever (RF), and further research is necessary, with the aim of building an adequate clinical conduct, reducing the risks and the incidence of such a disease.(AU)

Prevalence and risk indicators for underlying dentin shadows among 12-year-old southern Brazilian schoolchildren

Abstract This study aimed to assess the prevalence, extent, and associated factors of underlying dentin shadows (UDS) in the occlusal surfaces of permanent posterior teeth among 12-year-old schoolchildren from southern Brazil. A population-based cross-sectional study that included a representative sample of 1,528 schoolchildren was conducted in Porto Alegre, southern Brazil (participation rate: 83.2%). A questionnaire on sociodemographic characteristics, behavioral habits, and access to dental services was sent to parents/legal guardians of each student selected. Caries examination included the recording of non-cavitated and cavitated lesions, including the presence of UDS, as defined by the ICDAS Group (i.e., a shadow of discolored dentin visible through an apparently intact enamel surface that may or may not show signs of localized breakdown - ICDAS Code 4). The association between predictor variables and UDS prevalence was assessed using survey Poisson regression models. The prevalence of UDS was 6.3% (95%CI = 1.2 -11.3). The mean number of affected teeth among the schoolchildren presenting UDS was 1.51 (95%CI = 1.40 -1.61), ranging from 1 to 6. Type of school (public, PR = 2.23, 95%CI = 1.22 -4.07) and caries experience (DMFT 1-2, PR = 2.41, 95%CI = 1.15 -5.04; DMFT ≥ 3, PR = 3.09, 95%CI = 1.52 -6.27) were significantly associated with UDS prevalence. In conclusion, this population-based cross-sectional study found a low prevalence of UDS in the occlusal surfaces of the permanent posterior teeth of 12-year-old southern Brazilian schoolchildren. Overall caries experience and type of school were associated with UDS in this population.

Previsibilidade de reabilitações de maxilas edêntulas com a técnica all-on-four: revisão de literatura / Previsibility of edental jaw rehabilitations with the all-on-four technique: literature review

Objetivo: avaliar a previsibilidade das reabilitações de maxilas edêntulas através da técnica all-on-four, mensurada pelas tensões sobre implantes em estudos laboratoriais e sobrevida de próteses, perda óssea marginal e sucesso dos implantes em estudos clínicos. Revisão de literatura: foi executada uma busca na literatura nas bases de dados Lilacs, SciELO e PubMed/Medline, utilizando termos relacionados ao tema, sem restrição temporal e adaptados para cada base. As buscas foram realizadas por um único examinador no período de setembro a novembro de 2019. Após a leitura crítica dos 21 artigos selecionados, constata-se que existem vários estudos com muitos delineamentos que avaliaram a previsibilidade mensurada de várias formas. Considerações finais: diante das evidências científicas encontradas, a reabilitação de maxilas edêntulas com a técnica all-on-four demonstra ser previsível e estável. Estudos retrospectivos, prospectivos e revisões sistemáticas relatam altos índices de sucesso, baixa perda óssea marginal, embasando o uso da técnica all-on-four na odontologia.(AU)

Objective: to assess the predictability of edentulous maxillary rehabilitation using the all-on-four technique, measured by tensions over implants in laboratory studies and prosthetic survival, marginal bone loss and implant success in clinical studies. Literature Review: A literature search was performed in the Lilacs, SciELO and PubMed/ Medline databases, using terms related to the theme, without time restriction and adapted for each base. The searches were carried out by a single examiner from September to November 2019. After a critical reading of the 21 selected articles, it appears that there are several studies with many designs that evaluated the predictability measured in various ways. Final considerations: In view of the scientific evidence found, the rehabilitation of edentulous jaws with the all-on-four technique proves to be predictable and stable. Retrospective, prospective studies and systematic reviews report high success rates, low marginal bone loss, basing the use of the all-on-four technique in dentistry.(AU)

Family religiosity and oral health related quality of life: a multilevel analysis in brazilian schoolchildren

Abstract Religiosity has been associated with a better dental condition and positive self-perception of health, but there are no studies on the relationship between religious practice and oral health-related quality of life (OHRQoL), especially among schoolchildren. Thus, the aim of this study was to evaluate the association between family religiosity and OHRQoL in 12-year-old schoolchildren. We conducted a cross-sectional study in a representative sample of 12-year-old schoolchildren from Santa Maria, a city in southern Brazil. A total of 1,134 schoolchildren were assessed in a randomly selected in 20 public schools in the city. Participants were examined by 4 calibrated dentists (minimum Kappa-value for intra and inter-examiner agreement were 0.79 and 0.77, respectively) according to dental caries (Decayed, Missed, Filled Teeth Index), and gingival bleeding (Community Periodontal Index criteria). OHRQoL was assessed by the Brazilian short version of Child Perceptions for Questionnaire (CPQ11-14). Parents or guardians answered a structured questionnaire regarding their socioeconomic status and religious practice. Data were analyzed using multilevel Poisson regression analysis to assess the association of religiosity and overall and domain-specific CPQ 11-14 scores. Religious practice less than once a week was associated with higher mean symptoms domain scores and higher mean CPQ 11-14 overall scores in schoolchildren. In conclusion, our findings demonstrate that family religiosity was positively associated with schoolchildren's OHRQoL.

Resumo A religiosidade tem sido associada a uma melhor condição dentária e autopercepção positiva de saúde, mas não há estudos sobre a relação entre a prática religiosa e qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB), especialmente entre escolares. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre religiosidade da família e a QVRSB em escolares de 12 anos de idade. Nós realizamos um estudo transversal em uma amostra representativa de escolares de 12 anos de idade de Santa Maria, uma cidade no sul do Brasil. Um total de 1.134 escolares foram avaliados em uma seleção aleatória em 20 escolas públicas da cidade. Os participantes foram examinados por 4 dentistas calibrados (valor mínimo do Kappa para concordância intra e inter-examinador foi de 0,79 e 0,77, respectivamente) de acordo com cárie dental (Índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados) e sangramento gengival (Índice Periodontal Comunitário). QVRSB foi avaliada pela versão reduzida brasileira do Child Perceptions for Questionnaire (CPQ11-14). Os pais ou responsáveis responderam a um questionário estruturado sobre sua condição socioeconômica e prática religiosa. Os dados foram analisados usando análise de regressão de Poisson multinível para avaliar a associação de religiosidade e escores de QVRSB geral e por domínio específico. A prática religiosa menos de uma vez por semana foi associada com maior escore do domínio sintomas orais e maior média do escore total do CPQ 11-14 em escolares. Em conclusão, nossos achados demonstram que religiosidade familiar foi positivamente associada com a QVRSB dos escolares.